ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ LUYỆN GIỌNG Ở NGƯỜI BỆNH POLYP DÂY THANH SAU 1 THÁNG

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Polyp dây thanh là tổn thương lành tính thường gây khàn tiếng, tăng gắng sức phát âm và ảnh hưởng đến chức năng giao tiếp. Luyện giọng là một phương pháp điều trị bảo tồn, nhưng đáp ứng có thể khác nhau theo đặc điểm tổn thương. Mục tiêu: Đánh giá thay đổi triệu chứng cơ năng, kích thước polyp, thời gian phát âm tối đa (maximum phonation time – MPT) và chỉ số khuyết tật giọng nói VHI-10 sau 1 tháng luyện giọng ở ba loại polyp: xơ, chảy máu và gelatin. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu can thiệp trước–sau trên 31 người bệnh, gồm 13 polyp xơ, 12 polyp chảy máu và 6 polyp gelatin. Đánh giá trước và sau luyện giọng 1 tháng. So sánh ghép cặp bằng Wilcoxon signed-rank test; mức thay đổi giữa ba nhóm bằng Kruskal–Wallis test. Kết quả: Tỷ lệ nói mệt/hụt hơi giảm từ 64,5% xuống 25,8%; nuốt vướng giảm từ 29,0% xuống 0%. Có 14/31 (45,2%) trường hợp hết polyp và 8/31 (25,8%) trường hợp giảm kích thước mà chưa hết hoàn toàn. MPT tăng từ 8,98 lên 12,32 giây (p<0,001); VHI-10 giảm từ 16,87 xuống 11,26 điểm (p<0,001). Thay đổi kích thước khác nhau giữa ba nhóm (Kruskal–Wallis p=0,003), trong khi thay đổi MPT và VHI-10 chưa khác biệt có ý nghĩa giữa ba nhóm (p=0,059 và p=0,084). Kết luận: Sau 1 tháng, luyện giọng có liên quan với cải thiện triệu chứng và chức năng giọng; đáp ứng hình thái rõ hơn ở polyp xơ và chảy máu. Cần nghiên cứu có nhóm chứng và theo dõi dài hơn để xác định hiệu quả điều trị.

Từ khóa: polyp dây thanh; luyện giọng; MPT; VHI-10; polyp xơ; polyp chảy máu.