ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI MŨI XOANG CÓ CHỈNH HÌNH CUỐN GIỮA Ở BỆNH NHÂN VIÊM MŨI XOANG MẠN TÍNH HAI BÊN

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá bước đầu kết quả phẫu thuật nội soi mũi xoang có chỉnh hình cuốn giữa ở bệnh nhân viêm mũi xoang mạn tính hai bên. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả loạt ca bệnh trên 35 bệnh nhân viêm mũi xoang mạn tính hai bên được phẫu thuật nội soi mũi xoang có chỉnh hình cuốn giữa tại Khoa Nội soi, Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương từ tháng 10/2024 đến tháng 6/2025. Bệnh nhân được đánh giá trước mổ và sau mổ 1 tuần, 3 tuần, 6 tuần bằng triệu chứng cơ năng, thang điểm SNOT-22, nội soi mũi xoang và ghi nhận biến chứng. Kết quả: Trong 35 bệnh nhân nghiên cứu, phẫu thuật mở hàm–sàng kết hợp chỉnh hình vách ngăn và/hoặc chỉnh cuốn dưới chiếm tỷ lệ cao nhất (34,28%), tiếp theo là mở hàm–sàng–trán–bướm (28,57%). Sau 6 tuần, 77,1% bệnh nhân không còn ngạt mũi, 57,1% không còn chảy mũi, 88,6% không còn đau nhức vùng xoang và 80,0% không còn rối loạn ngửi. Điểm SNOT-22 giảm từ 31,4 ± 9,67 trước mổ xuống 11,54 ± 3,8 sau mổ 6 tuần (p < 0,001). Niêm mạc cuốn giữa liền tốt trên 90%, cuốn giữa duy trì đúng vị trí ở 97,14% trường hợp và 91,43% hốc mổ đạt kết quả tốt hoặc khá. Biến chứng sau mổ thấp, chỉ ghi nhận chảy máu nhẹ 8,57%; không có tổn thương ổ mắt, chảy dịch não tủy hay rối loạn ngửi sau mổ. Kết luận: Chỉnh hình cuốn giữa bằng kỹ thuật cắt bán phần trước dưới trong phẫu thuật nội soi mũi xoang là thủ thuật an toàn, khả thi, giúp cải thiện sớm triệu chứng cơ năng, chất lượng cuộc sống và kết quả nội soi hậu phẫu ở bệnh nhân viêm mũi xoang mạn tính hai bên. Cần các nghiên cứu có nhóm chứng, cỡ mẫu lớn hơn và thời gian theo dõi dài hơn để khẳng định hiệu quả lâu dài của kỹ thuật. Từ khóa: viêm mũi xoang mạn tính; phẫu thuật nội soi mũi xoang; chỉnh hình cuốn giữa; SNOT-22.