Thanh bên bài viết

PDF
Ngày xuất bản: 21/10/2025
Số lượt xem tóm tắt: 2
Số lượt xem PDF: 1
DOI: 10.60137/tmhvn.v70i71.258
Số xuất bản
Tập 70 Số 71
Chuyên mục
Các bài báo
Trích dẫn bài báo
Lý, X. Q., & Trần, T. T. (2025). ĐIỀU TRỊ SẸO HẸP KHÍ QUẢN ĐOẠN DÀI BẰNG VẠT DA CÂN KẾT HỢP ĐẶT STENT NGẮN HẠN: BÁO CÁO CA LÂM SÀNG. Tạp chí Tai Mũi Họng Việt Nam, 70(71), 51-57. https://doi.org/10.60137/tmhvn.v70i71.258

ĐIỀU TRỊ SẸO HẸP KHÍ QUẢN ĐOẠN DÀI BẰNG VẠT DA CÂN KẾT HỢP ĐẶT STENT NGẮN HẠN: BÁO CÁO CA LÂM SÀNG

Lý Xuân Quang1,2, , Trần Thanh Tài1
1 Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM
2 Trường Đại học Y Dược TP. HCM

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Tổng quan: Sẹo hẹp khí quản đoạn dài (Long segment tracheal stenosis - LTS) đã thất bại với phẫu thuật cắt nối khí quản tận - tận có thể dẫn đến tắc nghẽn đường thở dai dẳng. Mặc dù nhiều kỹ thuật phẫu thuật đã được mô tả để chỉnh sửa LTS, nhưng việc điều trị LTS tái phát ở người lớn sau khi tái tạo đường thở thất bại trước đó vẫn còn nhiều thách thức. Chúng tôi trình bày một phương pháp tái tạo theo từng giai đoạn mới bằng cách sử dụng mảnh ghép xương nhân tạo và vạt cân da ở một người bệnh bị LTS kháng trị.

Phương pháp: Người bệnh được phẫu thuật tái tạo khí quản theo nhiều giai đoạn với mảnh ghép tổng hợp gồm mô xương nhân tạo và vạt cân da có cuống mạch. Do hỗ trợ cấu trúc từ mảnh ghép không đủ, stent tạm thời được đặt để duy trì sự thông thoáng của đường thở. Người bệnh tự thở được qua đoạn khí quản tái tạo ngay sau khi loại bỏ stent.

Kết quả: Tái tạo đường thở thành công, với sự kết hợp tái tạo bằng vạt có cuống và vật liệu nhân tạo. Người bệnh được loại bỏ stent thành công với chức năng hô hấp được phục hồi.

Kết luận: Kỹ thuật này cung cấp một giải pháp sử dụng một vạt duy nhất đầy hứa hẹn cho việc tái tạo khí quản phức tạp và các mô mềm lân cận, loại bỏ nhu cầu phẫu thuật tái tạo nhiều lần. Hiệu quả trong trường hợp này cho thấy khả năng ứng dụng tiềm năng của kỹ thuật này trong các tình huống thách thức tương tự.

Từ khóa

Vạt cân da, xương nhân tạo, hẹp khí quản đoạn dài, tái tạo đường thở

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Merati AL, Rieder AA, Patel N, et al. Does successful segmental tracheal resection require releasing maneuvers? Otolaryngol Head Neck Surg. 2005;133:372–376.
2. Kucera KA, Doss AE, Dunn SS, et al. Tracheal replacements: part 1. ASAIO J. 2007;53:497–505.
3. Grillo HC. Tracheal replacement: a critical review. Ann Thorac Surg. 2002;73: 1995–2004.
4. Yu P, Clayman GL, Walsh GL. Long-term outcomes of microsurgical reconstruction for large tracheal defects. Cancer 2011;117:802–808.
5. Delaere PR, Hardillo J, Hermans R, Van Den Hof B. Prefabrication of com- posite tissue for improved tracheal reconstruction. Ann Otol Rhinol Laryn- gol 2001;110:849–860.
6. Fujiwara T, Maeda M, Kuwae K, Nakagawa T, Nakao K. Free-prefabri- cated auricular composite graft: a new method for reconstruction following extended hemilaryngectomy. Br J Plast Surg 2005;58:153–157.