ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM MŨI XOANG CẤP BIẾN CHỨNG Ổ MẮT Ở TRẺ EM
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị viêm mũi xoang cấp có biến chứng ổ mắt trên 25 trẻ dưới 16 tuổi điều trị tại Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương (2018–2024). Đối tượng và phương pháp: Mô tả cắt ngang chùm ca bệnh. Kết quả: Tuổi trung bình 9,8 ± 4,2; nhóm 11–16 tuổi chiếm 60%. Sưng nề mi mắt là triệu chứng phổ biến nhất (96%). Viêm mô tế bào trước vách chiếm 48%, áp xe dưới màng xương 28%. Tổn thương xoang sàng gặp ở 100%, xoang hàm 92%. Cấy vi khuẩn dương tính 44%, chủ yếu S. epidermidis và S. aureus. 76% bệnh nhân được điều trị phối hợp nội khoa và phẫu thuật, kháng sinh thường dùng Ceftriaxone và Vancomycin. Thời gian điều trị trung bình 11,4 ngày. Hầu hết bệnh nhân hồi phục tốt. Kết luận: Biến chứng ổ mắt của viêm mũi xoang cấp ở trẻ em hay gặp hơn các biến chứng khác. Chẩn đoán dựa vào lâm sàng gồm triệu chứng ở mũi xoang, mắt và cận lâm sàng chụp cắt lớp vi tính. Điều trị sớm đem lại kết quả tốt, kết hợp điều trị kháng sinh toàn thân và phẫu thuật.
Từ khóa
Viêm mũi xoang cấp, Biến chứng ổ mắt, Trẻ em.
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Benninger MS, Holzer SES, Lau J. Diagnosis and treatment of uncomplicated acute bacterial rhinosinusitis: Summary of the Agency for Health Care Policy and Research evidence-based report. Otolaryngology–Head and Neck Surgery. 2000-01 2000;122(1):1-7.
3. Nguyễn Thị Ngọc Dinh. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, nội soi và chụp cắt lớp vi tính trong chẩn đoán viêm mũi xoang trẻ em. Luận văn thạc sỹ y học. Đại Học Y Hà Nội; 2006.
4. Rahbar R, Robson CD, Petersen RA, et al. Management of orbital subperiosteal abscess in children. Archives of Otolaryngology--Head & Neck Surgery. 2001-03 2001;127(3):281-286. doi:10.1001/archotol.127.3.281.
5. Suhaili D, Goh B, Gendeh B. A ten year retrospective review of orbital complications secondary to acute sinusitis in children. Med J Malaysia. 2010;65(1):49-52.
6. Sharma PK, Saikia B, Sharma R. Orbitocranial complications of acute sinusitis in children. J Emerg Med. Sep 2014;47(3):282-5. doi:10.1016/j.jemermed.2014.01.036.
7. Jabarin B, Marom T, Gavriel H, Eviatar E, Pitaro J. Orbital complications secondary to acute rhinosinusitis in toddlers: A unique age group. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 2019-06 2019;121:46-49. doi:10.1016/j.ijporl.2019.03.002.
8. Trbojević T, Penezić A, Sitaš I, Grgić MV, Ravlić MM, Štefanović IM. Interdisciplinary care in orbital complications of acute rhinosinusitis in children. Indian Journal of Ophthalmology. 2023-01 2023;71(1):242-248. doi:10.4103/ijo.IJO_798_22.
9. Sciarretta V, Dematte M, Farneti P, et al. Management of orbital cellulitis and subperiosteal orbital abscess in pediatric patients: A ten-year review. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. May 2017;96:72-76. doi:10.1016/j.ijporl.2017.02.031.
10. Hoàng Văn Tiệp. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, chụp cắt lớp vi tính biến chứng ổ mắt do bệnh lí viêm mũi xoang. Luận văn thạc sỹ y học. Đại Học Y Hà Nội.; 2012.
11. Nguyễn Thị Oanh. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị biến chứng nhiễm trùng ổ mắt do viêm mũi xoang. Đại Học Y Hà Nội; 2019.
12. Nguyễn Thị Bích Hường. Nghiên Cứu Đặc Điểm Lâm Sàng và vi Khuẩn Trong Viêm Xoang Trẻ Em Tại Bệnh Viện Tai Mũi Họng Trung Ương. Luận văn thạc sỹ y học. Đại học Y Hà Nội; 2011.
13. Trương Xuân Bang. Nghiên Cứu Đặc Điểm Lâm Sàng, Định Danh vi Khuẩn và Kháng Sinh Đồ ở Trẻ Em Viêm Mũi Xoang Cấp Tính Mủ. Luận văn thạc sỹ y học. Đại học Y Hà Nội; 2017.
14. Rubin F, Pierrot S, Lebreton M, Contencin P, Couloigner V. Drainage of subperiosteal orbital abscesses complicating pediatric ethmoiditis: comparison between external and transnasal approaches. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 2013-05 2013;77(5):796-802. doi:10.1016/j.ijporl.2013.02.014.
15. Saltagi MZ, Rabbani CC, Patel KS, et al. Orbital Complications of Acute Sinusitis in Pediatric Patients: Management of Chandler III Patients. Allergy Rhinol (Providence). Jan-Dec 2022;13:21526575221097311. doi:10.1177/21526575221097311.