GIÁ TRỊ CỦA HỆ THỐNG MILAN TRONG CHẨN ĐOÁN TẾ BÀO HỌC U TUYẾN MANG TAI

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Tại Việt Nam, hệ thống phân loại Milan đã được áp dụng rộng rãi trong chẩn đoán tế bào học u tuyến mang tai (TMT), góp phần trong việc hỗ trợ tiên lượng nguy cơ ác tinh và nguy cơ tân sinh của u tuyến mang tai. Nghiên cứu này được tiến hành nhằm mục đích xác định giá trị của hệ thống Milan trong chẩn đoán tế bào học qua chọc hút tế bào bằng kim nhỏ, thông qua việc so sánh kết quả tế bào học với kết quả giải phẫu bệnh của các ca u tuyến mang tai. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên nhóm bệnh nhân được chẩn đoán u TMT tại khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM . Kết quả: Từ tháng 1/2021 đến tháng 5/2024, chúng tôi thu thập được 157 bệnh nhân u tuyến mang tai, trong đó 151 bệnh nhân có u TMT một bên và có 6 bệnh nhân có u TMT ở cả hai bên. Về giá trị chẩn đoán nguy cơ ác tính, hệ thống Milan với tiên lượng ác tính trong nghiên cứu có độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán dương, giá trị tiên đoán âm độ chính xác đều ở mức cao. Trong đó độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán âm, độ chính xác > 90%. Về giá trị chẩn đoán nguy cơ tân sinh, hệ thống Milan có độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán dương và độ chính xác khá cao (hơn 90%), tuy nhiên giá trị tiên đoán âm lại khá thấp là 55,56%. Kết luận: Hệ thống Milan tỏ ra rất có giá trị trong việc phân biệt các tổn thương lành tính và ác tính, đồng thời xác định các trường hợp cần được xếp vào các nhóm không chắc chắn.