Tổng quan luận điểm hiệu quả tiêm steroid tại chỗ trong điều trị bệnh lành tính dây thanh

Nguyễn Thị Thu Đức1, , Lê Công Định1
1 Khoa Tai Mũi Họng - Bệnh viện Bạch Mai - Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả phương pháp tiêm steroid tại chỗ điều trị các bệnh lành tính dây thanh . Đối tượng, phương pháp nghiên cứu: tổng quan luận điểm, tìm kiếm các bài báo liên quan trên Pubmed, Google Scholar, Sciencedirect, Cochrane. Kết quả: Bệnh lành tính dây thanh được chỉ định tiêm gồm: hạt xơ, polyp, phù reinke, u nang nhầy, u hạt mấu thanh và sẹo dây thanh. Tỷ lệ cải thiện sau khi tiêm steroid tại chỗ đơn thuần sau 1 - 3 tháng: Hạt xơ 75 - 100%; Polyp 70 - 100%; Phù Reinke 95 - 97%; U nang nhầy 76 - 84%, U hạt mấu thanh 75- 100%, Sẹo dây thanh 70 - 76%. Tỷ lệ cải thiện sau khi tiêm steroid tại chỗ phối hợp luyện giọng, vi phẫu thanh quản sau 1- 3 tháng: Hạt xơ 96 - 100%, Polyp 85 - 100%; Phù reinke 100%, U nang nhầy 70 - 100%; Sẹo dây thanh 80%. Kết luận: Tiêm steroid tại chỗ cho hiệu quả điều trị cao (>70%). Tiêm steroid tại chỗ phối hợp với luyện giọng và vi phẫu thanh quản giúp tăng hiệu quả điều trị. Tiêm steroid tại chỗ có hiệu quả tốt với các bệnh lý: hạt xơ, polyp, phù Reinke; trong khi đó các bệnh lý: u nang nhầy và sẹo dây thanh thì có hiệu quả thấp hơn.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Chang CWD, McCoul ED, Briggs SE, et al. Corticosteroid Use in Otolaryngology: Current Considerations During the COVID-19 Era. Otolaryngol--Head Neck Surg Off J Am Acad Otolaryngol-Head Neck Surg. Published online December 7, 2021:1945998211064275. doi:10.1177/01945998211064275
2. Rafii B, Sridharan S, Taliercio S, et al. Glucocorticoids in laryngology: a review. The Laryngoscope. 2014;124(7):1668-1673. doi:10.1002/lary.24556
3. Wang CT, Liao LJ, Lai MS, Cheng PW. Comparison of benign lesion regression following vocal fold steroid injection and vocal hygiene education. The Laryngoscope. 2014;124(2):510-515. doi:10.1002/lary.24328
4. Arksey H, O’Malley L. Scoping Studies: Towards a Methodological Framework. Int J Soc Res Methodol - INT J SOC RES METHODOL. 2005;8:19-32. doi:10.1080/1364557032000119616
5. Wang CT, Lai MS, Hsiao TY. Comprehensive Outcome Researches of Intralesional Steroid Injection on Benign Vocal Fold Lesions. J Voice Off J Voice Found. 2015;29(5):578-587. doi:10.1016/j.jvoice.2014.11.002
6. Aydoğdu Z, Saltürk Z, Yıldırım G, et al. The results of steroid injection on vocal fold polyps. Published online 2016.
7. Tateya I, Omori K, Kojima H, Hirano S, Kaneko KI, Ito J. Steroid injection for Reinke’s edema using fiberoptic laryngeal surgery. Acta Otolaryngol (Stockh). 2003;123(3):417-420. doi:10.1080/00016480310001321
8. Mortensen M, Woo P. Office Steroid Injections of the Larynx. The Laryngoscope. 2006;116:1735-1739. doi:10.1097/01.mlg.0000231455.19183.8c
9. Cho JH, Kim SY, Joo YH, Park YH, Hwang WS, Sun DI. Efficacy and Safety of Adjunctive Steroid Injection After Microsurgical Removal of Benign Vocal Fold Lesions. J Voice Off J Voice Found. 2017;31(5):615-620. doi:10.1016/j.jvoice.2017.01.003
10. Carding P, Bos-Clark M, Fu S, Gillivan-Murphy P, Jones SM, Walton C. Evaluating the efficacy of voice therapy for functional, organic and neurological voice disorders. Clin Otolaryngol Off J ENT-UK Off J Neth Soc Oto-Rhino-Laryngol Cervico-Facial Surg. 2017;42(2):201-217. doi:10.1111/coa.12765