Đánh giá kết quả điều trị cắt amidan trong bao ở trẻ em dưới 6 tuổi bằng Coblator
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Cắt amidan trong bao bằng Coblator là một kỹ thuật ưu việt cho trẻ nhỏ có amidan quá phát gây tắc nghẽn đường thở. Nghiên cứu này đánh giá kết quả của phương pháp này trên trẻ em dưới 6 tuổi. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 56 bệnh nhi dưới 6 tuổi được phẫu thuật cắt amidan trong bao bằng Coblator tại Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương từ 02/2023 đến 09/2025. Kết quả: Tuổi trung bình 4,29 ± 0,91 tuổi. Thời gian mổ trung bình 10,48 ± 4,12 phút. Tình trạng tắc nghẽn sau phẫu thuật, sau mổ 1 ngày về triệu chứng ngủ ngáy 26,8% hết hoàn toàn, 57,1% giảm rõ rệt, 100% bệnh nhân hết hẳn cơn ngừng thở khi ngủ. Đến ngày thứ 7, 89,8% bệnh nhi hết hoặc giảm rõ rệt ngủ ngáy. Tỷ lệ dùng thuốc giảm đau sau mổ chỉ 7,1%, đến ngày thứ 7, 100% trẻ hết đau. 100% bệnh nhân mất máu dưới 5ml. Không có trường hợp chảy máu sau mổ nào.Tỷ lệ viêm họng/amidan cấp giảm dần: sau 3 tháng (75,6% không mắc), sau 2 năm (52,9% không mắc).
Kết luận: Cắt amidan trong bao bằng Coblator là phương pháp an toàn, hiệu quả cho trẻ dưới 6 tuổi, với thời gian mổ ngắn, ít mất máu, giảm đau nhanh, cải thiện rõ rệt triệu chứng tắc nghẽn và giảm tỷ lệ viêm nhiễm đường hô hấp về lâu dài.
Từ khóa
Từ khóa: cắt Amidan trong bao, Amidan quá phát, Coblator, trẻ em.
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
1. Trần Công Hòa, N.K.H., Nguyễn Thanh Thủy. Phẫu thuật cắt Amidan: nhận xét 3962 trường hợp tại viện tai mũi họng. Nội san Tai mũi họng. 2003.
2. Hoey AW, et al. Coblation(®) intracapsular tonsillectomy (tonsillotomy) in children: A prospective study of 500 consecutive cases with long-term follow-up. Clin Otolaryngol. 2017.
3. Mitchell RB, et al. Clinical Practice Guideline: Tonsillectomy in Children (Update)-Executive Summary. Otolaryngol Head Neck Surg. 2019.
4. Hong SM, et al. Coblation vs. Electrocautery Tonsillectomy: A Prospective Randomized Study. Clin Exp Otorhinolaryngol. 2013.
5. Lý Xuân Quang. Đánh giá kết quả sử dụng dao mổ siêu âm trong cắt Amidan. Tạp chí y học TP Hồ Chí Minh. 2007.
6. Nguyễn Văn Toàn et al. Đánh giá hiệu quả cắt Amidan trong bao bằng microdebrider tại Bệnh viện Nguyễn Tri Phương. Y Học TP.Hồ Chí Minh. 2018.
7. Durante V, et al. Blood loss during coblation tonsillectomy: A systematic review and meta-analysis. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2017.
8. Thompson G, Bateman N. How I do it: intracapsular coblation tonsillectomy. J Laryngol Otol. 2022.
9. Koltai PJ, et al. Intracapsular Partial Tonsillectomy for Tonsillar Hypertrophy in Children. Laryngoscope. 2002.
10. Stoker KE, et al. Pediatric total tonsillectomy using coblation compared to conventional electrosurgery: a prospective, controlled single-blind study. Otolaryngol Head Neck Surg. 2004.
11. Shah UK, et al. Tonsillectomy by means of plasma-mediated ablation: prospective, randomized, blinded comparison with monopolar electrosurgery. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2002.
12. Soaper A.L, et al. Pediatric tonsillectomy: A short-term and long-term comparison of intracapsular versus extracapsular techniques. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2020.
13. Zhang Q, et al. Long term outcome of tonsillar regrowth after partial tonsillectomy in children with obstructive sleep apnea. Auris Nasus Larynx. 2014.
14. Lê Anh Tuấn, Mai Ý Thơ, Lê Thị Minh Vượng. Đánh giá kết quả cắt amiđan trong bao bằng coblator trên bệnh nhi có amiđan quá phát. Tạp chí Y học Việt Nam. 2025;553(2). doi:10.51298/vmj.v553i2.15336