TỔNG QUAN LUẬN ĐIỂM VỀ PHẪU THUẬT CHỈNH HÌNH XƯƠNG CON TRONG VIÊM TAI GIỮA MẠN TÍNH

Phùng Duy Anh1, , Đào Trung Dũng2,3
1 Bệnh viện đa khoa tỉnh Yên Bái
2 Khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện Bạch Mai
3 Bộ môn Tai Mũi Họng, Trường Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Tổng quan luận điểm về phẫu thuật chỉnh hình xương con trong viêm tai giữa mạn tính. Đối tượng và phương pháp: Tìm kiếm các bài báo trên cơ sở dữ liệu điện tử Pubmed bằng từ khoá thích hợp trong khoảng thời gian từ tháng 01/2000 đến tháng 12/2023. Kết quả: 373 bài báo được tìm thấy, 14 bài đáp ứng tiêu chuẩn lựa chọn và loại trừ được lựa chọn. Hai loại trụ dẫn được sử dụng là trụ dẫn thay thế xương con bán phần (PORP) và trụ dẫn thay thế xương con toàn phần (TORP), 60% chỉnh hình trong cùng một thì và 40% ở thì hai. Ba loại vật liệu nhân tạo, tự thân và đồng chủng được sử dụng, trong đó vật liệu nhân tạo chiếm 78,3%, đặc biệt là titanium (43,5%) và hydroxyapatite (17,4%); tiếp theo là xương và sụn tự thân (17,4%). Tỷ lệ ABG sau mổ < 20 dB dao động từ 33,3% đến 73,8%; mức độ cải thiện ABG của nhóm trụ dẫn thay thế xương con bán phần từ 2,4 dB đến 22,1 dB, của nhóm trụ dẫn thay thế xương con toàn phần từ 2,2 dB đến 22,9 dB. Kết luận: Chỉnh hình xương con mang lại kết quả hồi phục thính lực tốt đối với viêm tai giữa mạn tính có và không có cholesteatoma, xu hướng tiến hành trong cùng một thì phẫu thuật, với trụ dẫn từ vật liệu nhân tạo.


 

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Verhoeff M, Van Der Veen EL, Rovers MM, Sanders EAM, Schilder AGM. Chronic suppurative otitis media: A review. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2006;70(1):1-12.
2. Monasta L, Ronfani L, Marchetti F, et al. Burden of disease caused by otitis media: Systematic review and global estimates. PLoS ONE. 2012;7(4):e36226.
3. Myers E. "Ossicular chain reconstruction". Head and Neck Surgery, 2nd Edition. Saunders Elsevier, Philadelphia, PA, 2008, pp1-3.
4. Wullstein H. Theory and practice of tympanoplasty. The Laryngoscope. 1956;66(8):1076-1093.
5. Brackmann D.E., Shelton C., Arriaga M.A. "Ossicular reconstruction", Otologic surgery, 4th edition, Elsevier, Philadenphia, 2016, Chapter 12: 134-143.
6. Haidar, H., Sheikh, R., Larem, A., Elsaadi, A., Abdulkarim, H., Ashkanani, S., & Alqahtani, A. (2015). Ossicular chain erosion in chronic suppurative otitis media. Otolaryngol (Sunnyvale), 5(4): 203.
7. Kim HH, Battista RA, Kumar A, Wiet RJ. Should ossicular reconstruction be staged following tympanomastoidectomy. Laryngoscope. 2006;116(1):47-51.
8. Park S, Lim KH, Lim SJ, Park DH, Rah YC, Choi J. Functional Outcomes of Single-Stage Ossiculoplasty in Chronic Otitis Media With or Without Cholesteatoma. J Int Adv Otol. 2022 Sep;18(5):415-419
9. Goode R, Nishihara S (1994) Experimental model of ossiculoplasty. Otolaryngol Clin N Am 27:663–675.