HIỆU QUẢ VÀ TÍNH AN TOÀN CỦA KỸ THUẬT MỞ KHÍ QUẢN XUYÊN DA NONG TẠI BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Kỹ thuật mở khí quản (MKQ) xuyên da nong (XDN) đã được áp dụng rộng rãi trên thế giới. Tuy nhiên, dữ liệu về hiệu quả và tính an toàn của kỹ thuật này tại Việt Nam là còn hạn chế. Nghiên cứu này được thực hiện nhằm đánh giá hiệu quả và tính an toàn của kỹ thuật MKQ XDN. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang hồi cứu trên 60 bệnh nhân (tuổi trung bình 65,57 ± 17,84, nam/nữ 56,7/43,3%) có chỉ định MKQ XDN tại Bệnh viện Nguyễn Tri Phương từ tháng 6/2023 đến 3/2024. Bệnh nhân được thu thập thông tin cá nhân, tiền căn; sau đó được thực hiện kỹ thuật MKQ XDN. Sau phẫu thuật, tiến hành ghi nhận sinh hiệu và các chỉ số trước và sau phẫu thuật, các biến chứng sớm (trong vòng 24 giờ) và muộn (>24 giờ sau phẫu thuật), đồng thời ghi nhận kết cục của cuộc phẫu thuật.
Kết quả: Thời gian phẫu thuật trung bình 5,53 ± 0,57 phút. Các chỉ số thay đổi có ý nghĩa theo chiều hướng tích cực trước và sau phẫu thuật bao gồm mạch (91,43 ± 15,38 so với 88,35 ± 10,68 lần/phút, p = 0,037), SpO2 (98,08 ± 1,17 và 98,58 ± 1,52, p = 0,005) và ETCO2 (48,18 ± 3,80 so với 42,43 ± 4,42, p < 0,001). Có 11,6% bệnh nhân gặp biến chứng sau phẫu thuật, bao gồm biến chứng sớm (3,3%) và biến chứng muộn (8,3%). Có 55,0% bệnh nhân xuất viện nhưng chưa rút canuyn, 1,7% xuất viện và rút canuyn và 43,3% tử vong hoặc nặng xin về. Tất cả các bệnh nhân tử vong/nặng xin về đều do bệnh lý nền, không do biến chứng của MKQ. Kết luận: MKQ XDN là một kỹ thuật có tính hiệu quả và an toàn cao, nên được đào tạo chuyển giao và áp dụng rộng rãi tại các cơ sở y tế.