ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN VIÊM MŨI XOANG MẠN TÍNH CÓ POLYP KÈM HEN PHẾ CÓ CHỈ ĐỊNH PHẪU THUẬT TẠI KHOA MŨI XOANG BỆNH VIỆN TAI MŨI HỌNG TRUNG ƯƠNG

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân viêm mũi xoang mạn tính có polyp kèm hen phế quản có chỉ định phẫu thuật tại Khoa Mũi Xoang, bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả loạt ca bệnh gồm 30 bệnh nhân được chẩn đoán viêm mũi xoang mạn tính có polyp kèm hen phế quản có chỉ định phẫu thuật nội soi mũi xoang lần đầu từ tháng 12/2024 đến tháng 5/2026. Các triệu chứng lâm sàng, nội soi, kết quả đo chức năng hô hấp, hình ảnh cắt lớp vi tính được thu thập, phân tích theo mẫu bệnh án nghiên cứu thống nhất. Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân 49,17 ± 13,45; nhóm tuổi 21–60 chiếm tỷ lệ cao nhất (80%). Các triệu chứng cơ năng thường gặp gồm ngạt mũi và chảy mũi (100%), rối loạn ngửi  (90%), ngứa mũi – hắt hơi (53,3%). Triệu chứng đau đầu ít gặp hơn (16,7%). Nội soi cho thấy polyp độ III chiếm đa số (53,3%). Phần lớn (60%) bệnh nhân có chỉ số FEV1/FVC trên 70%. Trên phim cắt lớp vi tính, mức độ tổn thương theo thang điểm Lund–Mackay từ 19-24 chiếm 53.3%. Có mối liên quan giữa thang điểm giữa kích thước polyp theo phân độ Meltzer và mức độ tổn thương trên CLVT theo thang điểm Lund Mackay (với p=0,009). Kết luận: Bệnh nhân viêm mũi xoang mạn tính có polyp kèm hen phế quản thường có triệu chứng lâm sàng rõ rệt, tổn thương trên nội soi và cắt lớp vi tính lan tỏa, mức độ nặng.

Objective: To describe the preoperative clinical and paraclinical characteristics of patients with chronic rhinosinusitis with nasal polyps and bronchial asthma who had indication of endoscopic sinus surgery at the Rhinology Department, National Otorhinolaryngology Hospital of Vietnam. Subjects and Methods: This descriptive case-series study included 30 patients diagnosed with chronic rhinosinusitis with nasal polyps associated with bronchial asthma who had indication of endoscopic sinus surgery for the first time from December 2024 to May 2026. Clinical manifestations, endoscopic findings, FEV1/FVC ratio, computed tomography (CT) imaging were collected and analyzed using a standardized study medical record form. Results: The mean age of patients was 49.17 ± 13.45 years; the 21–60 age group accounted for the highest proportion (80%). Common symptoms included nasal obstruction and rhinorrhea (100%), olfactory dysfunction (90%), and nasal itching/sneezing (53.3%). Headache was less common (16.7%). Endoscopic examination showed that grade III polyps were the most common (53.3%). More than half of all patients (60%) had FEV1/FVC above 70%. On CT scans, severity of disease according to the Lund–Mackay scoring system from 19 to 24 accounted for 53.3%. There was a significant association between the Meltzer grading scale and Lund–Mackay score (p = 0.009). Conclusion: Patients with chronic rhinosinusitis with nasal polyps associated with bronchial asthma commonly present with marked clinical symptoms and extensive severe lesions on endoscopy and CT imaging. Comprehensive preoperative evaluation plays an important role in treatment planning and prognosis of polyp recurrence.