ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI VÁ NHĨ ĐƠN THUẦN BẰNG MÀNG SỤN BÌNH TAI ĐIỀU TRỊ VIÊM TAI GIỮA MẠN TÍNH THỦNG NHĨ TẠI BỆNH VIỆN TAI MŨI HỌNG MIỀN TRUNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng viêm tai giữa mạn tính thủng nhĩ có chỉ định vá nhĩ đơn thuần và đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi vá nhĩ bằng mảnh sụn bình tai.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu – tiến cứu có can thiệp trên 30 bệnh nhân viêm tai giữa mạn tính thủng nhĩ, được phẫu thuật nội soi vá nhĩ đơn thuần bằng màng sụn bình tai tại Bệnh viện Tai Mũi Họng Miền Trung từ 01/2024 đến 08/2025. Các thông tin lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả giải phẫu và thính lực sau phẫu thuật được thu thập và phân tích.
Kết quả: Nhóm nghiên cứu có nữ giới chiếm ưu thế (83,3%), tuổi trung bình 40,77 ± 12,85. Triệu chứng thường gặp nhất là chảy dịch tai (93,3%). Lỗ thủng chủ yếu kích thước trung bình (30%) và gần toàn bộ (33,3%); đa số niêm mạc hòm nhĩ mỏng, nhẵn (80%). Về thính lực, phần lớn bệnh nhân nghe kém dẫn truyền (66,7%), PTA đường khí trung bình trước mổ là 33,67 ± 11,62 dB, ABG trung bình 20 ± 6,29 dB. Sau phẫu thuật 3 tháng, tỷ lệ liền nhĩ đạt 96,7%; PTA đường khí cải thiện 8,97 dB; ABG trung bình giảm còn 11,05 ± 4,43 dB, 100% bệnh nhân có ABG ≤ 20 dB. Không ghi nhận biến chứng sau mổ.
Kết luận: Phẫu thuật nội soi vá nhĩ đơn thuần bằng màng sụn bình tai cho kết quả giải phẫu và cải thiện thính lực khả quan, an toàn, ít biến chứng, là phương pháp hiệu quả trong điều trị viêm tai giữa mạn tính thủng nhĩ.
Từ khóa
CLVT: Cắt lớp vi tính. PTA : Ngưỡng nghe trung bình. PTAac: Ngưỡng nghe trung bình đường khí. PTAbc: Ngưỡng nghe trung bình đường xương. ABG: Trung bình khoảng cách giữa đường xương và đường khí. VTGMT: viêm tai giữa mạn tính.
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Nguyễn Hữu Khôi, Nhan Trừng Sơn (2008). Phẫu thuật điều trị viêm tai giữa mạn tính. Trong: Tai Mũi Họng, Tập 1. Nhà xuất bản Y học, TP. Hồ Chí Minh, tr. 336-351.
3. Nguyễn Văn Tuấn (2023). Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi chỉnh hình tai giữa type 1 trên bệnh nhân viêm tai giữa mạn tính không nguy hiểm. Luận văn Thạc sĩ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội.
4. Bùi Duy Vũ (2021). Đánh giá kết quả phẫu thuật vá nhĩ trong điều trị bệnh nhân viêm tai giữa mạn tính không nguy hiểm ở trẻ em dưới 16 tuổi. Luận văn Chuyên khoa II, Trường Đại học Y Hà Nội.
5. Phùng Thị Vân Anh (2012). Đánh giá kết quả tạo hình màng nhĩ trong ống tai. Luận văn Thạc sĩ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội.
6. Nguyễn Anh Dũng (2017). Đánh giá kết quả vá nhĩ bằng phức hợp sụn màng sụn. Luận văn Chuyên khoa II, Trường Đại học Y Hà Nội.
7. Sakagami M (2000). Long-term observation on hearing change in patients with chronic otitis media. Auris Nasus Larynx, 27(2):117-120.