ĐÁNH GIÁ CẢI THIỆN CHẤT LƯỢNG GIỌNG TRÊN BỆNH NHÂN RỐI LOẠN PHÁT ÂM CO THẮT THỂ KHÉP SAU ĐIỀU TRỊ BẰNG BOTULINUM TOXIN-A

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Rối loạn phát âm co thắt thể khép (Spasmodic Dysphonia) là bệnh lý loạn trương lực cơ khu trú ở thanh quản, gây ảnh hưởng nhiều đến khả năng phát âm, giao tiếp, hòa nhập xã hội và chất lượng sống của người bệnh. Hiện nay, phương pháp tiêm botulinum toxin A vào cơ thanh quản được khuyến cáo ưu tiên trong điều trị rối loạn phát âm co thắt. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Đây là nghiên cứu mô tả, tiến cứu trên 40 bệnh nhân rối loạn phát âm co thắt thể khép điều trị tại bệnh viện Đại học Y Dược TP. HCM bằng phương pháp tiêm botulinum toxin A vào giáp phễu 2 bên dưới hướng dẫn nội soi kết hợp điện cơ thanh quản trong khoảng thời gian từ tháng 01/2018 đến tháng 01/2022. Đánh giá chất lượng giọng dựa vào thang điểm chỉ số khuyết tật giọng nói VHI, phân tích âm, nội soi thanh quản và mức độ hài lòng của bệnh nhân sau điểu trị. Kết quả: 40 bệnh nhân thực hiện 96 lượt tiêm. Mức độ VHI trước tiêm có 72,9% trường hợp nặng; 27,1% trường trung bình, không có mức độ nhẹ (điểm VHI trung bình là 74,6 điểm). Sau tiêm 2 tháng, VHI cải thiện còn 31,4; mức độ nặng còn 8,3%, vừa có 16,7%; nhẹ có 75,0% (p <0,05). Phân tích âm cải thiện đáng kể: chỉ số Jitter, Shimmer, HNR lần lượt là 1,2%; 9,4% và 17,9. Tỷ lệ các tác dụng phụ: 17,7% giọng nói bị thoát hơi; 15,6% nuốt sặc; 9,4% khàn giọng; 4,2% nuốt vướng. Kết luận: Phương pháp tiêm botulinum toxin A vào cơ giáp phễu qua nội soi là một phương pháp điểu trị an toàn, đạt hiệu quả cao trong việc phục hồi chất lượng giọng nói của bệnh nhân.