ỨNG DỤNG VÀ KẾT QUẢ LÂM SÀNG CỦA ỐNG DUY TRÌ LỖ MỞ KHÍ QUẢN DẠNG ÁP THÀNH MONTGOMERY®
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Ống duy trì lỗ mở khí quản dạng áp thành là một giải pháp thay thế cho canuyn mở khí quản, tuy nhiên dữ liệu về ứng dụng lâm sàng tại Việt Nam còn hạn chế. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, chỉ định, kết cục và biến chứng khi sử dụng dụng cụ này. Đối tượng và Phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu loạt ca trên 18 bệnh nhân được đặt ống duy trì tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP. HCM từ 07/2023 đến 07/2025. Kết quả: Các chỉ định chính bao gồm sẹo hẹp thanh môn/hạ thanh môn (33,3%), liệt khép dây thanh hai bên (22,2%) và làm “bước trung gian” trong quy trình rút ống (44,4%). Về kết cục, có 9/18 bệnh nhân rút ống thành công và 7/18 bệnh nhân tiếp tục sử dụng. Thời gian trung vị để rút ống thành công là 2,5 tháng. Biến chứng thường gặp nhất là mô hạt (11,1%). Kết luận: Ống duy trì là một dụng cụ linh hoạt cho nhiều chỉ định lâm sàng, với kết cục điều trị thành công cao và biến chứng có thể quản lý được.
Từ khóa
Ống duy trì lỗ mở khí quản, cannula Montgomery®, kết cục lâm sàng, biến chứng, quy trình rút ống
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Montgomery WW. Silicone tracheal cannula. The Annals of otology, rhinology, and laryngology. Nov-Dec 1980;89(6 Pt 1):521-8. doi:10.1177/000348948008900607.
3. Lavelle WG, Montgomery WW, Jacobs EE, Jr. Silicone tracheal cannula. Update. The Annals of otology, rhinology, and laryngology. Jul-Aug 1987;96(4):446-8. doi:10.1177/000348948709600419.
4. Ross J, McMurray K, Cameron T, Lanteri C. Use of a Silicon Stoma Stent as an Interim Step in High-Risk Tracheostomy Decannulation. OTO open. Jan-Mar 2019;3(1):2473974x19836432. doi:10.1177/2473974x19836432.
5. Fedok FG, Strauss M, Houck JR, Cadieux RJ, Kales A. Further clinical experience with the silicone tracheal cannula in obstructive sleep apnea. Otolaryngology--head and neck surgery : official journal of American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery. Sep 1987;97(3):313-8. doi:10.1177/019459988709700311.
6. Montgomery WW, Montgomery SK. Manual for use of Montgomery laryngeal, tracheal, and esophageal prostheses: update 1990. The Annals of otology, rhinology & laryngology Supplement. Sep 1990;150:2-28. doi:10.1177/00034894900990s901.
7. Strauss M. Use of modified silicone tracheal cannula for obstructive sleep apnea. The Laryngoscope. Feb 1990;100(2 Pt 1):152-4. doi:10.1288/00005537-199002000-00009.
8. Bayan S, Hoffman HT. Indications and outcomes for use of Montgomery cannulas. JAMA otolaryngology-- head & neck surgery. Feb 2015;141(2):142-7. doi:10.1001/jamaoto.2014.3079.
9. Boston Medical Products, Inc. Montgomery Long-Term Cannula: Instructions for Use. Boston Medical Products; 2022. Accessed July 25, 2025.
10. Medeiros GC, Sassi FC, Lirani-Silva C, Andrade CRF. Criteria for tracheostomy decannulation: literature review. Critérios para decanulação da traqueostomia: revisão de literatura. Codas. 2019;31(6):e20180228. Published 2019 Dec 2. doi:10.1590/2317-1782/20192018228.